L’analyse automatisée de la couche des fibres nerveuses rétiniennes (FNR) et de la tête du nerf optique est possible grâce à l’utilisation de nouveaux lasers qui permettent des mesures objectives et quantitatives plus performantes de leurs paramètres. La polarimétrie à balayage laser (GDx VCC) analyse l’épaisseur de la couche des FNR péri-papillaires. La tomographie confocale par balayage laser (HRT II) permet une évaluation tridimensionnelle des caractéristiques topographiques de la tête du nerf optique et de la rétine péri-papillaire. Ces nouvelles générations d’appareils constituent un moyen d’évaluation complémentaire de la neuropathie optique glaucomateuse dont il faut bien connaître les avantages, les indications, aussi bien pour le dépistage que pour le suivi de la progression, ainsi que les limites et l’interprétation des résultats qui doivent toujours être confrontées avec les données de l’examen clinique.

Automated structural measurements of retinal nerve fibers and optic nerve head are possible with new lasers providing objective and reproductible data for analysis. Scanning laser polarimetry (GDx VCC), based on retardation of polarized light, assesses peripapillary nerve fiber layer thickness. Confocal scanning laser tomography yields precise topographic maps of the optic disc and peripapillary retina. The advantages, applications for glaucoma detection, both in a screening setting as well as for monitoring progression, limitations and pitfalls need to be well known and results should be analyzed with clinical data.